Форма 025 у бланк

Утвержденному приказом Минздрав России. Взамен: Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у-04). П/у; N 8 - Инструкция по заполнению учетной формы N 025/У-04. Медицинская карта амбулаторного больного форма 025/у-04 бланк скачать.

Если цель обращения не достигнута - случай отмечается как не законченный. В пункте 24 отмечается первичное или повторное в текущем календарном году обращение пациента(ки) с одной и той же целью. В пункте 25 отмечается один или несколько подпунктов. В пункте 26 отмечается один подпункт. В пункте 27 указываются даты посещений в соответствии с обращением пациента(ки). В пункте 28 указывается формулировка предварительного диагноза и его код по (А00-Т98) в случае заболевания или формулировка обращения и код по (Z00-Z99).

Если основным заболеванием (состоянием) является травма, отравление или некоторые другие последствия воздействия внешних причин, то в пункте 29 указывается формулировка внешней причины и ее код по. Запись, кодирование и выбор "основного состояния" производится в соответствии с разделом 4. В пункте 30 указывается специальность, фамилия, имя, отчество и код врача-специалиста, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а в пункте 31 - название медицинской услуги и ее код. (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24.

Регистрационный N 23010) с изменениями, внесенными (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31. В пунктах 32 -34 при обращениях по поводу заболеваний (подпункт 1 пункта 22) указываются формулировка заключительного диагноза заболевания (состояния), послужившего причиной обращения за медицинской помощью в амбулаторных условиях (пункт 32), формулировка и код внешней причины по в случае травмы, отравления и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (пункт 33), а также формулировки фоновых, конкурирующих и сопутствующих заболеваний, диагностированных у пациента(ки) при данном обращении или ранее (пункт 34).

При обращениях с профилактической целью (подпункт 2 пункта 22) в пункте 32 указывается формулировка обращения и его код по (Z00-Z99). В пункте 35 указывается диагноз заболевания (состояния): установлено ли оно впервые в жизни как острое или хроническое либо было установлено ранее. В пункте 36 указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): проводится, установлено, прекращено (в том числе с выздоровлением или со смертью). В пункте 37 указывается вид травмы в соответствии с 4-м знаком кода внешней причины по, указанным в пункте 33.

В пункте 38 указывается наименование проведенной в амбулаторных условиях операции и ее код в соответствии с. В пункте 39 указывается вид анестезии, в пункте 40 - вид аппаратуры, использованной при операции, в пункте 41 - специальность, фамилия, имя, отчество и код врача, выполнившего операцию. В пункте 42 указывается название, количество и коды проведенных врачами манипуляций и исследований в соответствии с. В пункте 43 указывается специальность, фамилия, имя, отчество и код врача, который провел манипуляцию или исследование.

В пункте 44 указываются сведения о льготном лекарственном обеспечении пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В пунктах 45 -49 указываются сведения о выдаче документа о временной нетрудоспособности пациента(ки). В пункте 50 указывается дата закрытия Талона (число, месяц, год). В пункте 51 указываются фамилия, имя, отчество и подпись врача, заполнившего Талон. Диагноз установлен: впервые - 1, повторно - 2. Заболевание выявлено при: обращении за лечением - 1, профилактическом осмотре - 2.

Причины прекращения диспансерного наблюдения: выздоровление - 1, выбытие из района обслуживания - 2, смерть - 3. Учетная форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" (далее - Карта) является учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющей диспансерное наблюдение (далее - медицинская организация). Карта заполняется медицинскими организациями и их структурными подразделениями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению.

Карта заполняется на каждое заболевание, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение. Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы. Номер Карты должен соответствовать номеру "Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (форма N 025/у).

Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "Л". В пункте 1 указывается диагноз заболевания, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение и его код по. В пункте 2 указывается дата заполнения Карты, в пункте 3 - специальность врача, осуществляющего диспансерное наблюдение, в пункте 4 - Ф.

Медицинская карта амбулаторного больного Форма 025у-04 (рекомендуемый образец заполнения)

Врача, осуществляющего диспансерное наблюдение. В пункте 5 отмечается дата установления диагноза, в пункте 6 указывается, был ли диагноз впервые установлен или был ранее зарегистрирован в связи с поступлением пациента(ки) под наблюдение данной медицинской организации после изменения места жительства. В пункте 7 указывается способ выявления заболевания: при обращении за лечением или при профилактическом медицинском осмотре. В пунктах 8 и 9 отмечаются даты начала и прекращения диспансерного наблюдения. В пункте 10 отмечается одна из причин прекращения диспансерного наблюдения.

Пункты 11 -14 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки). Примечание: Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт. (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст.

Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению

Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка. (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации.

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца.

(Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются: документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; разрешение на временное проживание; вид на жительство; иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст.

(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. "1" - инвалиды войны; "2" - участники Великой Отечественной войны; "3" - ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в -; ________________ Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст.

Медицинская карта амбулаторного больного Форма 025у-04 (рекомендуемый образец заполнения)

"4" - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; "5" - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; "6" - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; "7" - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; "8" - инвалиды; "9" - дети-инвалиды.

В пункте 16 отмечаются даты назначенных и фактических посещений в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения.

Если диагноз, по поводу которого производится диспансерное наблюдение, изменился, об этом делается отметка в пункте 17. В пункте 18 указываются имеющиеся сопутствующие заболевания. В пункте 19 отмечаются все назначенные и проведенные лечебно-профилактические мероприятия (например, консультации, обследования, госпитализации, санаторно-курортное лечение, рекомендации по трудоустройству, установление инвалидности). ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ за___квартал 20___г. Учетная форма N 030-13/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг" (далее - Паспорт) заполняется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) медицинской организации (иной организации), осуществляющей медицинскую деятельность, с использованием сведений, содержащихся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.

(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. Паспорт заполняется на пациентов, которым оказана медицинская помощь в отчетном периоде. Если пациент(ка) несколько раз обращался по одному и тому же заболеванию, то сведения в Паспорте указываются одной строкой: число посещений, выписанных и полученных лекарственных препаратов, их стоимость, выданных справок для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма N 070/у, предусмотренная приложением N 11 к приказу Минздрава России от 15. N 834н), направлений на госпитализацию, медицинскую реабилитацию, обследование, консультацию.

В графе 11 проставляется число посещений суммарно по состоянию за весь отчетный период. Если пациент(ка) получал помощь по различным заболеваниям, то в Паспорте указываются данные по каждому заболеванию отдельной строкой. Если пациент(ка) начал получать лечение в одном отчетном периоде и окончил лечение в другом периоде, то все сведения показываются в том периоде, в котором оканчивается лечение. Графы с 12 по 20 заполняются в организационно-методическом кабинете медицинской организации (далее - ОМК). Графа 15 заполняется на основании информации аптечной организации.

В графе 19 указывается количество возвращенных обратных талонов санаторно-курортных карт в соответствии с журналом учета обратных талонов санаторно-курортных карт. По завершении отчетного периода Паспорт подписывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) и специалистом ОМК. Учетная форма N 032/у "Журнал записи родовспоможений на дому" (далее - Журнал) ведется в медицинских организациях (иных организациях), оказывающих медицинскую помощь женщинам в родах на дому (далее - медицинские организации).

На каждый случай родов в журнале отводится несколько строк. Графы 3-5 заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки). Примечание: Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт.

Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению

(Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка. (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст.

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации. (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца. (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст.